【专家共识】人工流产围手术期下生殖道感染筛查和诊治的中国专家共识（2022年版）

中国卫生健康年鉴数据显示，近年来我国人工流产总数平均每年大约900多万例，约占全球的1/6。人工流产围手术前存在下生殖道感染不仅会延误最佳治疗时机，而且也会增加手术并发症风险。

为提高临床医生对人工流产术前下生殖道感染筛查的重视，规范生殖道感染的治疗，2022年10月，中华医学会计划生育学分会、中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组和中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会联合发布了《人工流产围手术期下生殖道感染筛查和诊治的中国专家共识（2022年版）》。

共识中重要内容如下：

1.下生殖道感染多无明显症状或缺乏特异性症状，若人工流产术前未及时发现和有效治疗，人工流产实施宫腔侵入性操作过程中的下生殖道病原体上行感染，将会造成一些严重疾病及相关后遗症，如盆腔炎症性疾病、子宫颈和（或）宫腔粘连、输卵管阻塞、慢性盆腔痛及继发不孕等，再次妊娠可能发生如异位妊娠、自然流产及早产等不良结局；

2.常见的围手术期下生殖道感染主要分为外阴阴道炎和子宫颈炎，临床常见的外阴阴道炎包括阴道毛滴虫病（TV）、细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、需氧菌性阴道炎（AV）等，子宫颈炎多由淋病奈瑟菌（NG）等细菌、沙眼衣原体（CT）、生殖支原体（MG）等所致；

3.人工流产术前1个月内诊断为生殖道感染、STI高风险人群，除常规筛查感染性疾病［乙肝抗原抗体、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体］等之外，还应筛查子宫颈沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，有条件者还应筛查生殖支原体等；

4.人工流产手术后，未进行子宫颈癌筛查妇女进行人乳头瘤病毒（HPV）检查及薄层液基细胞学检查（TCT）。

凯普生殖道感染筛查系列产品

生殖道感染中，无症状感染普遍存在且危害严重，此外，单一病原体的感染往往还会促进或合并其他病原体的感染，不同病原体协同感染会加速不良结局进程。因此，发现和区分感染病原体的种类有利于精准治疗。

2011年起，凯普开展以核酸检测技术为基础的生殖道感染系列产品研发，已形成覆盖生殖道感染单检（NG、CT、UU）、二联检（Mg/Mh）、三联检（NG/CT/UU）和十联检等生殖道感染系列产品线，可为生殖道感染首诊、初筛提供最佳选择，亦可治疗后复查，瞄准病因，有的放矢。其中，生殖道感染十联检是国内首个实现一次取样、一次实验同步检测十种病原微生物（NG、CT、Uu、Up1、Up3、Up6、Up14、Mh、Mg、HSV-Ⅱ）的检测产品，能够及时发现混合感染和无症状感染，区分支原体类型，准确指导临床，从而达到有效、全面的治疗。